E. 3. Typy nálezů a laboratorních zpráv
a) Nálezy v papírové podobě
Výstup z OPENLIMS v podobě výsledkového listu obsahuje:
- název laboratoře, která výsledek vydala
- jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo)
- název oddělení a jméno lékaře požadujícího vyšetření, telefonní kontakt
- datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří
- datum a čas tisku nálezu
- název vyšetřovaného systému (skupiny)
- nezaměnitelnou identifikaci vyšetření
- výsledek vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné
- biologické referenční intervaly
- v případě potřeby textové interpretace výsledků
- jiné poznámky (označení vzorku v OPENLIMS, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, atd.)
- identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu
Uchovávání kopií výsledků, archivování:
Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze OPENLIMS.
Výstup z laboratorního informačního systému:
OKB OLÚ Paseka Archivní nález Tisk : den. měsíc rok/čas
ID# : RR MM DD /XXXX Věk: RR ZP : číselný kód ZP
Jméno : Příjmení jméno pacienta Dg : XXX. X
Oddělení: Název oddělení Lékař : jméno lékaře
Text : Telefon: telefonní číslo lékaře
01.01.200X
07:00
Název metody Ref. meze Rozměr
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~ | - | | + | ~~~~~~~~~ ~~~~~~~~
Název systému_ vyšetření výsledek | |*| | od – do Jednotka
den, měsíc, rok, čas vyšetření, číselná identifikace materiálu v OPENLIMS,
poznámky a komentáře k výsledkům, výsledky formou textu
Kontroloval: Jméno osoby zodpovědné
za kontrolu výsledku
a)
Nálezy
v elektronické podobě
Po kontrole výsledků laboratorních vyšetření a jejich kompletaci je generován soubor ve formátu *.xml