|
Odběr žilní krve |
Odběr venózní krve provádíme většinou ráno, obvykle
nalačno. Při použití vakuových systémů se vloží vhodná jehla do držáku, palcem
ve vzdálenosti 2 až 5 cm pod místem odběru se stabilizuje poloha žíly,
provede se venepunkce a teprve potom se postupně nasazují vhodné zkumavky.
Vakuová zkumavka se nesmí nasadit na vnitřní jehlu držáku před venepunkcí,
protože by se vakuum ve zkumavce zrušilo. Jakmile krev začne pomocí vakua
vtékat do zkumavky, lze odstranit turniket. Je-li ve vakuované zkumavce
protisrážlivé nebo stabilizační činidlo, musí se zabránit styku tohoto
činidla s víčkem zkumavky nebo případnému zpětnému nasátí krve s činidlem do
žilního systému. Vakuum ve zkumavce zajistí jak přiměřené naplnění zkumavky,
tak správný poměr krve a protisrážlivého činidla. Jednotlivé zkumavky s přídatnými činidly je nutno
bezprostředně po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným převrácením. Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: - zkumavka pro hemokultury - zkumavky bez přísad - zkumavky pro hemokoagulaci -
ostatní zkumavky s přísadami |
|
Odběr kapilární krve |
Pro
stanovení glykémie provádějí odběr kapilární nebo venózní krve laborantky.
Odběry na stanovení ranní glykémie se odebírají zásadně na lačno, odběry na
stanovení glykémie určené k vyšetření glykemického profilu se provádějí během
dne s přesným udáním času odběru. |
|
Odběr kapilární krve pro ABR |
Pro stanovení krevních plynů je potřeba dodržovat tyto
zásady: Odběr
se provádí z ušního lalůčku po jeho arterializaci (ušní lalůček se tře
dvěma prsty Finalgonem po dobu asi 5 min.). První kapka krve se setře. Lehkým
tlakem v okolí místa vpichu se vytvoří další kapka. Ke kapce se přiloží
kapilára, do které se při vhodném sklonu krev sama nasává. Krev z vpichu musí
volně odtékat, kapiláru nasazujeme těsně k rance. Krev v kapiláře musí být
zcela bez bublin. Po naplnění kapiláry se do kapiláry vloží 1 drátek,
kapilára se uzavře na obou koncích zátkami a pomocí magnetu se krev důkladně
promíchá. Drátek se v kapiláře ponechá. Krev odebraná na acidobazickou
rovnováhu musí být vyšetřena ihned. Pokud jsou kapiláry uloženy v
polystyrénové krabičce, ve které je pouzdro s tajícím ledem a nebo v
lednici při 4 - 8 stupních Celsia, je nutno vyšetření provést do 30 - 60
minut. |
|
Odběr ranního vzorku moče |
Provádí
se pouze po poučení pacienta, je nutné zabránit kontaminaci moče. |
|
Sběr moče obecně |
Provádí se pouze u důkladně poučeného pacienta. Při celodenním sběru se pacient ráno (obvykle v 6:00
hodin) vymočí mimo sběrnou nádobu do záchodu, nikoli do sběrné nádoby!)
a teprve od této doby bude veškerou další moč (i při stolici) sbírat do
lahve. Po uplynutí doby sběru se do sběrné láhve vymočí naposledy (tj.
následující den opět v 6:00 hodin). Pokud má být sběr rozdělen na kratší intervaly (12, 8, 6,
3 hodiny) postupuje se analogicky a na každé sběrné nádobě musí být označení
doby sběru s přesností na minuty. Uzavřenou sběrnou nádobu označit jménem a
celým rodným číslem. Do laboratoře se dodává vždy celý objem moče. Pro
bilanční sledování i pro přesnější posouzení renálních funkcí je
bezpodmínečně nutné zachytit veškerou moč a také extrarenální ztráty, pokud
jsou větší než 100 ml za 24 hodin. Podrobnější informace o jednotlivých
typech sběru moče v pokynech - "G" |
|
Stolice na okultní krvácení |
Odběr
malého vzorku stolice (velikosti přibližně čočky) ze tří různých míst
stolice a následné rozetření( pomocí přiložené špachtle) do přísl.políček
testovacího psaníčka (vydává OKB) |
|
Stolice na detekci lidského hemoglobinu |
Odběr
do speciálních odběrových zkumavek (vydává OKB) - vyjmout tyčinku z odběrové
zkumavky, nabrat malá množství stolice z několika různých míst vzorku, vložit
tyčinku s nabranými vzorky stolice do odběrové zkumavky, pevně uzavřít uzávěr
a řádně protřepat |
Podrobné informace a pokyny pro pacienty a oddělení
viz: LP G.1. Pokyny
pro pacienty
Podrobné informace k jednotlivým laboratorním položkám
viz: LP F.1.
Pokyny k základním vyšetřením